根尖周病要遵循什么治疗原则

时间:2019-09-09 00:22来源:靓白皓齿网作者:靓白皓齿网点击:

导读:根尖周炎可以表现为急性炎症和慢性炎症,其主要症状是牙齿疼痛和局部肿胀,当人体抵抗力下降时,可能发展为颌骨骨髓炎或颌周蜂窝织炎,应引起足够的重视并及时治疗。
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  根尖周病要遵循什么治疗原则呢?

  根尖周炎可以表现为急性炎症和慢性炎症,其主要症状是牙齿疼痛和局部肿胀,当人体抵抗力下降时,可能发展为颌骨骨髓炎或颌周蜂窝织炎,应引起足够的重视并及时治疗。
 
  急性化脓性根尖周炎又称为急性根尖脓肿或急性牙槽脓肿,是临床所见最严重的牙病之一,表现为持续性搏动性的剧烈疼痛,患者自觉牙齿浮起,不敢咬合,有明显的叩痛,牙龈红肿,颏下或颌下淋巴结肿大,严重的还伴有乏力畏寒、发热、失眠、烦躁、白细胞计数增加等全身症状,可分为根尖脓肿阶段、骨膜下脓肿阶段、黏膜下脓肿阶段。
 
  急性根尖周炎的治疗原则
 
  消除急性炎症以缓解疼痛,然后采用根管治疗,或塑化治疗。消除急性炎症的措施为开髓、拔髓开放根管,使渗出物通过根管得以引流;若为骨膜或黏膜下脓肿,还应切开脓肿处的骨膜以使脓液引流;磨低对颌牙尖以减轻咬颌痛,可口服抗生索及维生索或局部辅以超短波治疗,炎症消退后应行完善的根管充填或根管塑化。
 
  慢性根尖周炎一般无疼痛症状,仅仅表现为咬颌无力,有轻度的不适感。慢性根尖周炎病程较长,一般都有牙髓炎的病史,并反复疼痛、肿胀,患牙大多有深龋洞或残冠残根,叩诊有异样感,对冷热无反应,有时在根尖区牙龈上出现瘘管,瘘管口有分泌物溢出,伴有口臭,X线片可帮助诊断并分型。其病变类型有慢性根尖周肉芽肿、慢性根尖周脓肿、慢性根尖囊肿三种类型。
 
  慢性根尖周炎的治疗原则
 
  消除病源刺激物,促使根尖周组织愈合,恢复健康,消除根管内的感染是治愈根尖周病的首要条件,病变能否修复受病变的性质、病变范围及部位患者年龄和全身健康情况等都有关系。对于破坏范围较小的局限于根尖部的病变,经根管治疗、牙髓塑化后预后较好。较大的根尖囊肿,单纯的根管治疗或牙髓塑化治疗是难以治愈的应加施根尖外科手术。
 
  患有风湿、神经,眼和心脏等疾病时,如怀疑患牙为病灶时,应及时拔除。病变严重破坏牙槽骨、牙冠严重破坏而难以修复,或病变范围较大,应拔除患牙。发生在根分叉处,预后较差,应拔除患牙。

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